Parcours de soins
L’axe « parcours de soins » est une mission centrale des CPTS, conçue pour assurer une prise en charge globale patient·e. Son objectif est de fluidifier le cheminement des usager·es au sein du système de santé, en ciblant particulièrement les situations complexes comme les maladies chroniques, le grand âge ou la santé mentale. Concrètement, la CPTS crée une synergie entre tous les acteurs du territoire : professionnel·les libéraux·ales, établissements hospitaliers et structures médico-sociales. Cette coordination est cruciale pour éviter les ruptures de soins, notamment lors du délicat retour à domicile après une hospitalisation, et pour favoriser le maintien à domicile. En facilitant les échanges d’expertises et l’utilisation d’outils d’information partagés, les soignant·es unissent leurs forces. Le patient bénéficie ainsi d’un suivi cohérent, personnalisé et sécurisé, l’empêchant de se retrouver perdu face à la complexité du système de santé.
Lien Ville-Établissements de santé
La CPTS Centre-Vendée et le CHD Vendée ont constitué un comité de pilotage qui se réunit régulièrement. Des temps d’échanges ont également lieu avec la clinique Saint-Charles.
Ces concertation ont pour but de développer la coopération entre les professionnel·les de ville et les hospitalier·es.
Développement de la téléexpertise
Dans la continuité des échanges avec les établissements de santé, la CPTS Centre-Vendée contribue au développement de la téléexpertise sur le territoire, notamment par l’organisation de webinaires et le relai d’informations.