En tant que professionnel·le de santé exerçant en libéral, vous êtes concerné·e, comme tout autre travailleur et travailleuse, par la prévention des risques professionnels et le suivi de votre santé au travail.

À ce titre, et dans le cadre de l’accompagnement des professionnel·les de santé exerçant sur le territoire de la CPTS Centre-Vendée, nous souhaitons vous rappeler les services mis à votre disposition par les Services de Prévention et de Santé au Travail (SPST).

Rôle des Services de Prévention et de Santé au Travail

Les SPST ont pour mission de vous accompagner dans la préservation de votre santé tout au long de votre exercice professionnel. Ils vous proposent notamment :

• Un suivi médical, réalisée par un.e médecin du travail ou un·e infirmier·e en santé au travail ;
• La prévention des risques professionnels et des conseils personnalisés sur l’ergonomie, la gestion du stress, les risques psychosociaux, les troubles musculo-squelettiques, etc. ;
• Un accompagnement spécifique en vue d’améliorer votre qualité de vie au travail.

L’inscription à un SPST est une obligation légale pour tout employeur, mais c’est avant tout une opportunité de préserver votre capital santé sur le long terme.

Contacts des Services de Santé au Travail en Vendée

RESTEV – Réseau Santé au Travail des Entreprises de Vendée
Téléphone : 02 51 37 06 68
Email : contact@restev.fr
Site : www.restev.fr

SMINOV – Service Prévention & Santé au Travail Interentreprises
Téléphone : 02 51 68 45 64
Email : contact@sminov.org
Site : www.sminov.org

PSTVL – Prévention Santé Travail Vendée Littoral
Téléphone : 02 51 95 18 05
Email : contact@pstvl.fr
Site : www.pstvl.fr

Pour plus d’informations ou pour organiser votre suivi, vous pouvez contacter votre SPST ou consulter leur site internet.

Les violences sexistes et sexuelles constituent un problème de santé publique majeur, aux conséquences physiques, psychologiques et sociales considérables. Souvent invisibles, elles restent sous-déclarées, notamment en raison de la peur, de la culpabilité, de la dépendance ou du manque de confiance envers les institutions.

Les professionnel.les de santé occupent une place stratégique dans leur repérage : ils et elles sont souvent les premier.es interlocuteur.trices vers lesquel.les les victimes se tournent, parfois sans exprimer explicitement les violences subies.

Ce deuxième article vise à fournir des repères pratiques pour améliorer le dépistage, l’écoute et l’orientation. Si besoin, vous pouvez aussi vous référer au premier article consacré aux définitions.

Si vous souhaitez vous impliquer dans le groupe de travail concernant les violences sexistes et sexuelles, vous pouvez contacter Emilie MARIONNEAU REMAUD, coordinatrice Parcours de soin et Prévention : emilie.remaud@cpts-centrevendee.fr

Pourquoi le repérage en consultation est essentiel ?

La victime consulte souvent pour un tout autre motif, parfois somatique (douleurs chroniques, troubles gynécologiques, traumatismes) ou psychique (anxiété, dépression, troubles du sommeil).

Un dépistage précoce permet de réduire les risques de récidive, les complications médicales et psychologiques, et d’orienter rapidement vers des aides spécialisées.

Les professionnel.les de santé bénéficient d’une position de confiance et de neutralité permettant à la victime de se sentir en sécurité pour parler.

Aucun signe n’est spécifique, mais l’ensemble peut orienter vers une situation à explorer avec douceur.

Et expliquer, afin de normaliser le dépistage et faciliter la parole : « La violence est très courante au sein des familles. Je questionne régulièrement mes patient.es à ce sujet car les violences ont un impact négatif sur la santé et sont interdites par la loi. Personne ne devrait avoir à vivre dans la peur de son/sa partenaire. »

La Haute Autorité de Santé recommande également de prendre en considération les enfants du cercle familial : « Avez-vous peur pour vos enfants ? ». Ce type de question a une influence importante sur les révélations.

Bon à savoir : Le Ministère de la Justice a publié en mars 2020 une version actualisée du Guide relatif à la prise en charge des mineurs victimes. Ce guide tient compte des réformes intervenues depuis 2015 et des préconisations de la circulaire du 9 mai 2019 relative à l’amélioration du traitement des violences conjugales et la protection des victimes.

Source : https://www.citoyens-justice.fr/k-stock/data/storage/fichiers/Guide-mineurs-victimes-actualisation-2020.pdf

Exemples de formulations face à des signes d’alerte

En présence de signes d’alerte, il est recommandé de questionner le/la patient.e sur des violences subies, en s’appuyant alors sur ces symptômes pour ouvrir le dialogue :

• « Il arrive que des patient.es qui présentent les mêmes symptômes que vous soient victimes de violences. Est-ce votre cas ? »
• « Parfois, ces symptômes sont liés à du stress, des tensions ou de la violence à la maison. Est-ce votre cas ? »
• « Lorsque vous étiez enceinte, avez-vous été maltraitée, frappée, giflée, blessée par votre partenaire ? »

En cas de doute sur une situation de violence et si le/la patient.e ne souhaite pas parler, il est recommandé :

• de ne pas insister, mais de lui laisser le temps de décider ;
• d’indiquer les aides existantes, pour qu’il ou elle puisse y avoir recours ;
• de noter dans le dossier médical les éléments de doute et les réactions observées.

Source :

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-09/170919_reperage_des_femmes_victimes_de_violences_au_sein_du_couple_texte_recommandations.pdf

En cas de révélation par la victime

Il est recommandé de :

• reformuler oralement les propos de la victime avec elle, pour qu’elle se les réapproprie ;
• confirmer à la victime ce que sont les violences au sein du couple, les violences sexistes et sexuelles ;
• lui proposer de l’orienter vers des référent.es pour une aide plus spécialisée ;
• lui transmettre des informations concernant les aides associatives, judiciaires et sanitaires qui pourront l’aider à se protéger et à protéger ses enfants.

Le rôle essentiel du certificat médical

En cas de violences physiques ou sexuelles, le certificat médical est un document clé, pouvant être utilisé dans un cadre judiciaire.

Il doit être :

• descriptif, objectif et détaillé :
  • Décrire avec précision et sans ambiguïté les faits médicalement constatés (signes cliniques des lésions, signes neurologiques, sensoriels et psycho-comportementaux constatés), en s’appuyant sur l’examen clinique.
  • N’exprimer aucun jugement ni aucune interprétation : le/la rédacteur.trice ne se prononce pas sur la réalité des faits, sur la responsabilité d’un tiers, ni sur l’imputabilité.
  • Reporter les dires spontanés de la victime sur le mode déclaratif, entre guillemets, sous la forme : « X dit avoir été victime de… », « la victime déclare… », « selon les dires de la victime… ».
  • Faire figurer les antécédents qui peuvent interférer avec les lésions traumatiques (état antérieur) uniquement avec l’autorisation expresse de la victime.
  • Préciser, en cas de violences psychologiques à l’origine de symptômes psychologiques, en quoi ils altèrent les conditions et la qualité de vie de la personne : les violences psychologiques constituent une effraction psychique au même titre que les violences physiques, et de longue durée.
  • Mentionner si besoin des éléments cliniques négatifs ainsi que la prise de photos ou la réalisation de schémas anatomiques datées et identifiées, avec l’accord de la victime et en conservant un double des photographies.
• rédigé même si la victime ne souhaite pas porter plainte ;
• conservé dans le dossier médical.

Source : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-09/170919_reperage_des_femmes_victimes_de_violences_au_sein_du_couple_texte_recommandations.pdf

Bon à savoir : La Miprof (Mission interministérielle pour la protection des femmes contre les violences et la lutte contre la traite des êtres humains) accompagne les professionnel.les dans la mise en œuvre de leur pratique professionnelle et notamment dans la rédaction des écrits professionnels.

En lien avec les professionnel.les, des expert.es et le soutien des représentant.es institutionnel.les et professionnel.les, la Miprof a élaboré des modèles d’écrits professionnels et des notices explicatives.

Source : https://arretonslesviolences.gouv.fr/je-suis-professionnel/les-ecrits-professionnels

Le dépôt de plainte : un processus long et non linéaire

Lorsqu’une personne envisage de porter plainte pour des violences conjugales, il est nécessaire d’avoir en tête que cette démarche s’inscrit le plus souvent dans un processus long et non linéaire. Il est souvent marqué par de multiples allers-retours, en moyenne jusqu’à sept, entre l’intention de déposer plainte et le renoncement temporaire.

Ces hésitations ne relèvent ni d’une indécision, d’un manque de crédibilité ou d’une minimisation des faits, mais de mécanismes bien documentés : peur des représailles, emprise psychologique, dépendance affective, financière ou administrative, préoccupations liées aux enfants, sentiment de honte ou de culpabilité, pression familiale ou sociale, espoir d’un changement, isolement social, ou encore expériences antérieures de réponses institutionnelles insuffisantes.

À chaque retour en arrière, la violence peut être relativisée, banalisée, réinterprétée ou tue, tandis que la victime continue néanmoins à consulter, souvent pour des motifs somatiques ou psychiques indirects.

En tant que professionnel.les de santé, comprendre ces allers-retours est fondamental : rappeler que le dépôt de plainte est un processus, non un acte isolé. Il n’est pas un préalable à l’aide, mais une étape possible parmi d’autres, et que chaque espace d’écoute, de repérage et d’orientation, même sans plainte immédiate, constitue un levier majeur de protection, de sécurisation et de reconnaissance des violences sexistes et sexuelles.

Dans ce parcours souvent fragmenté, l’application Mémo de vie constitue un outil précieux et sécurisé pour les personnes victimes de violences sexistes et sexuelles. Pensée comme un carnet personnel protégé, elle permet de consigner, au fil du temps, des faits de violences (dates, lieux, descriptions), des éléments médicaux ou administratifs, ainsi que des photos ou documents, sans obligation immédiate de dépôt de plainte. Pour les professionnel.les de santé, connaître l’existence de Mémo de vie permet d’orienter les victimes vers un dispositif qui respecte leur temporalité, renforce leur pouvoir d’agir et sécurise les preuves dans un contexte d’emprise ou d’incertitude. L’application s’inscrit ainsi comme un outil d’anticipation et de protection, facilitant, le moment venu, un recours aux soins, au droit ou à la justice, tout en reconnaissant que la décision d’agir se construit progressivement.

Source : https://www.france-victimes.fr/index.php/nos-engagements/memo-de-vie

Se former pour mieux accompagner

Le repérage des violences nécessite des compétences spécifiques :

• compréhension du cycle des violences ;
• savoir interroger ;
• posture empathique ;
• connaissances juridiques et sociales ;
• maîtrise du recueil des preuves.

La formation continue constitue un levier essentiel pour améliorer la qualité de la prise en charge et renforcer la capacité des professionnels à agir en prévention.

Bon à savoir : La Miprof (Mission interministérielle pour la protection des femmes contre les violences et la lutte contre la traite des êtres humains) élabore des outils de formations pour toutes et tous les professionnel.les avec le concours d’un collège de formateur.trices, d’universitaires, d’enseignant.es, d’expert.es et le soutien des partenaires institutionnels et professionnels.

Ces kits pédagogiques se composent de courts-métrages et livrets d’accompagnement, fiches réflexes spécifiques à certaines professions, etc.

Ces outils s’adressent à l’ensemble des professionnel.les susceptibles d’intervenir auprès des victimes de violences : dans les secteurs de la santé, du social, de l’éducation, de la sécurité, de la justice, etc.

En résumé

Les violences sexistes et sexuelles sont fréquentes, graves et souvent invisibles. Les professionnel.les de santé, par leur proximité et leur expertise, jouent un rôle déterminant dans leur repérage et leur prise en charge.

Créer un climat de confiance, repérer les signaux, poser les bonnes questions et écouter sans jugement sont les piliers d’une intervention efficiente. En renforçant leurs compétences et en systématisant le dépistage, les soignant.es peuvent contribuer de manière décisive à la protection des victimes et à la lutte contre ces violences.

Nous verrons dans un troisième et dernier article comment l’orientation vers les ressources adaptées constitue le dernier pilier d’un accompagnement efficace et sécurisant.

Par Emilie MARIONNEAU REMAUD
Toute reproduction de ce texte, même partielle, est interdite sans l’accord préalable et la mention de son autrice.

Revisionnez le webinaire sur les cancers dits « masculins » (cancer du testicule & cancer de la prostate), animé par le Dr Barbu, médecin généraliste, et le Dr Gaschignard, chirurgien-urologue.

Comme chaque année, vous trouverez ci-après l’affiche d’accès aux services d’urgence mise à jour.

Elle comporte cette année un changement majeur : l’accès aux soins dentaires d’urgence. Désormais, les soins dentaires urgents seront régulés par des chirurgiens-dentistes régulateurs en composant le 116 117.
Ils orienteront ainsi les patients en fonction du besoin : simple conseil médical, envoi d’une ordonnance à la pharmacie de garde ou rendez-vous dans l’un des cabinets de garde.

Nous vous invitons à télécharger et diffuser l’affiche ci-dessous auprès du plus grand nombre afin de fluidifier les prises en soin urgentes.

Connaissez-vous « La Consult' » ?

Dans le cadre des actions de prévention sur les violences sexistes et sexuelles, nous vous proposons ici une mini-série d’articles sur le sujet. Vous y trouverez :

• les définitions
• des aides au repérage de ces violences chez vos patient.es
• des outils et ressources.

Pour tout renseignement complémentaire ou suggestion, n’hésitez pas à nous contacter.

Définition : qu’est-ce qu’une violence sexiste ou sexuelle ?

Selon le site Question Sexualité, « Une violence sexiste ou sexuelle, c’est lorsqu’une personne impose à autrui un propos (oral ou écrit), un comportement, un contact à caractère sexuel. Cela porte non seulement atteinte aux droits fondamentaux de la personne, notamment à sa dignité, mais aussi à son intégrité psychologique et à son intégrité physique dans le cas d’une agression. »

Source : https://questionsexualite.fr/lutter-contre-les-violences-et-discriminations/les-violences-sexistes-et-sexuelles/violences-sexistes-ou-sexuelles-de-quoi-on-parle

• Les violences sexuelles désignent tous les actes à connotation sexuelle commis avec violence, contrainte, menace ou surprise, tout ce qui est de l’ordre d’une sexualisation non désirée. Elles concernent autant un viol que du harcèlement sexuel, l’exhibition sexuelle ou encore le voyeurisme.
• Le sexisme est davantage un propos ou un comportement qui vise la personne en raison de son sexe ou de son genre sur la base de stéréotypes. La loi réprime donc un certain nombre de ces comportements qui portent atteinte à la dignité, à la santé, à l’intégrité physique des personnes qui en sont victimes. Par exemple, le fait de frotter ses parties génitales contre les fesses ou la hanche d’une personne dans le métro ou le fait d’insulter, avec des propos sexistes, une femme dans la rue.

Source : https://www.info.gouv.fr/actualite/violences-sexistes-et-sexuelles

Quelles sont les différentes violences sexistes et sexuelles ?

Les violences sexistes ou sexuelles peuvent prendre différentes formes :

Ces situations peuvent se dérouler dans un cadre public, mais aussi dans des groupes restreints ou en privé. Dans tous les cas, elles sont punies par la loi.

Qu’est-ce que le consentement ?

Le consentement consiste à donner un accord. C’est le notion clé permettant de caractériser un acte ou un propos à caractère sexuel : sans le consentement, le propos ou le comportement peut devenir une agression sexuelle.

Attention, le consentement est valable uniquement si :

• vous avez donné votre accord vous-même ;
• vous consentez de manière éclairée et lucide (vous êtes conscient et n’êtes pas sous l’emprise d’alcool, de drogue ou de médicament par exemple) ;
• vous consentez sans y être forcé, ni sous la pression de menace ou chantage.

Source : https://questionsexualite.fr/lutter-contre-les-violences-et-discriminations/les-violences-sexistes-et-sexuelles/violences-sexistes-ou-sexuelles-de-quoi-on-parle#:~:text=Une%20violence%20sexiste%20ou%20sexuelle,un%20contact%20%C3%A0%20caract%C3%A8re%20sexuel.

En résumé, pour que le consentement soit valide, il faut qu’il soit :

• Enthousiaste
• Mutuel
• Révocable
• Spécifique
• Libre
• Éclairé

Il est aujourd’hui temps que tous et toutes s’éduquent au consentement :

• S’habituer à le demander : sans forcer, ni insister, ni négocier, sans menace, ni chantage, ni quelque pression que ce soit, etc.
• Puis respecter la réponse : quelle qu’elle soit, sans faire culpabiliser l’autre, sans insulter, ni exprimer fort sa frustration, etc.

Par Emilie MARIONNEAU REMAUD
Toute reproduction de ce texte, même partielle, est interdite sans l’accord préalable et la mention de son autrice.

Contexte des micro-stages

Dans le cadre de la réforme des études de santé, les internes en stage en cabinet libéral sont encouragés à profiter de ce temps pour réaliser un stage dans un service d’accueil secondaire. Cette possibilité est permise par l’arrêté du 9 septembre 2021 portant autorisation d’expérimentations relatives aux modalités permettant le renforcement des échanges entre les formations de santé, la mise en place d’enseignements communs et l’accès à la formation par la recherche, dont notamment des terrains de stage SAFE (femme-enfant) en ambulatoire, ou SASPAS dans le cadre de l’exercice pluriprofessionnel.

Par service d’accueil secondaire est entendu toute structure et/ou professionnel de santé pouvant recevoir u(e) étudiant(e) en médecine effectuant déjà un stage dans un lieu principal.

Les objectifs

Le stage a pour objectif d’acquérir une formation complémentaire dans un domaine spécifié et en contexte de soins ambulatoires, de soins primaires et d’exercices coordonnés, formation ne pouvant être dispensée dans le lieu de stage principal.

Il permettra également de :
• Renforcer l’interconnaissance entre les différents professionnels de santé en favorisant les échanges et le travail collaboratif.
• Offrir aux internes un terrain d’apprentissage concret en dehors de leur spécialité, afin de comprendre et participer à l’exercice coordonné des soins.
• Acquérir des connaissances pratiques sur le fonctionnement d’autres professions de santé, pour enrichir leur approche médicale.

Les micro-stages : comment ça fonctionne ?

Les internes de niveau 1 (PRATICIEN) et niveau 2 (SASPAS) sont encouragés à effectuer des journées ou demi-journées de stage auprès de professionnels de santé de soins primaires, tels que les pharmaciens, infirmiers, kinésithérapeutes, podologues, sage-femmes, orthophonistes, ainsi que dans des structures de régulation ou au sein de la CPTS (Communauté Professionnelle Territoriale de Santé).
Ces stages seront organisés sous la responsabilité pédagogique des Maîtres de Stage Universitaire (MSU) et nécessiteront la signature d’une convention spécifique. Il est important de noter que ces micro-stages se dérouleront en dehors des 3 journées hebdomadaires de stage prévues chez le MSU.

Les modalités de mise en œuvre

• Organisation des plannings : définition des périodes de stage en coordination avec les MSU et les professionnels de santé partenaires.
• Suivi pédagogique : un suivi régulier par les MSU pour évaluer la progression et l’acquisition des compétences des internes pendant ces micro-stages.
• Rédaction et signature de conventions : les stages seront officialisés par des conventions spécifiques entre les parties (internes, structures d’accueil, MSU).

En résumé, les internes qui le souhaitent peuvent, en accord avec leur MSU, contacter directement les structures et/ou professionnels avec lesquels ils souhaitent réaliser un micro-stage. L’accord se conclut entre les parties.

Les bénéfices

• Pour les internes : une meilleure compréhension des différentes professions de santé, une ouverture vers une approche pluriprofessionnelle des soins et l’acquisition de compétences dans un cadre coordonné.
• Pour les professionnels de santé : l’opportunité de collaborer avec des internes, de partager leur expertise et de renforcer l’esprit d’équipe dans un cadre interprofessionnel

Le bilan partagé de médication (BPM) est une analyse des traitements médicamenteux du patient de plus de 65 ans souffrant d’une ou plusieurs pathologies chroniques et polymédiqué. Il se déroule sous forme de plusieurs entretiens, à l’officine avec le pharmacien, dans un espace de confidentialité.

Cette nouvelle mission, confiée au pharmacien d’officine conformément à l’arrêté publié le 16 mars 2018 au journal officiel, est un processus continu fondamental dans la lutte contre la iatrogénie en coordination avec le médecin traitant pour :

• évaluer l’observance et la tolérance du traitement ;
• identifier les interactions médicamenteuses ;
• vérifier les conditions de prise et le bon usage des médicaments.

Le bilan partagé de médication vise aussi à répondre aux interrogations des patients sur leurs médicaments et leurs effets, à améliorer leur appropriation et leur adhésion aux traitements, et à optimiser la prise de leurs médicaments.

La mise en place du bilan partagé de médication ne nécessite pas de formation en plus de la formation initiale des pharmaciens.

Le bilan partagé de médication repose sur le partage d’informations et sur une coordination pluriprofessionnelle entre le pharmacien, le médecin généraliste et l’infirmier à domicile (ou infirmier en pratique avancée).

L’accompagnement avec un pharmacien

Le bilan se déroule en plusieurs étapes :

0/ L’étape de recrutement permettant de proposer un bilan de médication à tout patient qui se pose des questions sur son traitement ou qui a changé de traitement récemment.

1/ L’entretien de recueil d’informations avec le patient vise à :

• Expliquer au patient les objectifs du bilan partagé de médication, son déroulement et son intérêt pour améliorer sa prise en charge en lien avec son médecin traitant ;
• Recueillir les informations générales sur le patient, ses antécédents médicaux mais aussi ses habitudes de vie et son état physiologique ;
• Procéder au recensement de l’ensemble des traitements, prescrits ou non, pris par le patient et faire avec lui l’état des lieux des connaissances sur ses médicaments.

Durée : 30 minutes
Téléchargez le formulaire d’entretien de recueil d’information (PDF).

2/ L’analyse des traitements du patient avec transmission des conclusions au médecin traitant puis enregistrement dans le DMP.

Il s’agit ici de vérifier les posologies et les contre-indications de chaque médicament sur la base des éléments en possession du pharmacien. Ensuite, le logiciel métier des pharmaciens permettra de vérifier toutes les interactions médicamenteuses en indiquant tous les médicaments que prend le patient (prescrits ou non).

Au vu des éléments de cet entretien et de son analyse, le pharmacien pourra :

• Préconiser des changements ;
• Alerter le médecin traitant d’une rupture de consommation de traitement, d’une mauvaise observance, de la survenue d’effets indésirables, d’interactions médicamenteuses…

Enfin, le pharmacien complète la fiche de transmission avant de l’envoyer au médecin traitant, via la messagerie sécurisée, et de l’enregistrer dans le DMP. Le cas échéant, il échangera avec le médecin traitant sur les éléments du bilan partagé de médication. Aucune modification ne peut être faite sans l’accord du médecin généraliste.

Durée : 30 minutes
Téléchargez le formulaire d’analyse des traitements du patient (PDF).

3/ L’entretien conseil avec le patient vise à :

• Faire part de son analyse ;
• Expliquer ses recommandations sous forme de plan d’accompagnement pour le bon usage de ses médicaments et des échanges éventuels avec le médecin traitant ;
• Répondre aux questions du patient et le rassurer ;
• Fixer une date d’entretien pour le suivi d’observance.

Durée : 20 minutes
Téléchargez le formulaire d’entretien-conseil (PDF).

4/ Les entretiens de suivi d’observance avec le patient ont pour objectif de :

• Faire le bilan des stratégies d’accompagnement mise en place avec le patient ;
• Faire le point sur son observance et réévaluer son adhésion au traitement.

Durée : 10 minutes
Téléchargez le formulaire d’entretien d’observance (PDF).

Bon à savoir

Améliorer les connaissances du patient sur son traitement contribue à améliorer son observance, le motiver dans la gestion de ses médicaments, l’aider à faire face à sa maladie. La communication autour des traitements entre le pharmacien, le patient, et son médecin est essentielle pour optimiser l’observance du patient.
Découvrez les stratégies efficaces pour améliorer l’observance thérapeutique d’un patient âgé (PDF).

5/ Un bilan des entretiens réalisés.

Le bilan des entretiens est l’occasion de faire le point de la situation du patient et d’avoir une vision d’ensemble de l’accompagnement mis en place. Cette synthèse doit être mise à jour au fur et à mesure de l’accompagnement.

Ce formulaire est à enregistrer dans le DMP de votre patient et à transmettre, dans l’idéal par messagerie sécurisée, au médecin traitant de votre patient.
Téléchargez le formulaire d’entretien de conclusions (PDF).

Le rôle du médecin

Afin d’améliorer l’adhésion et la bonne compréhension du traitement par son patient, le médecin peut prescrire un bilan partagé de médication simultanément à sa prescription médicamenteuse, via un courrier type ou une ordonnance.

Le rôle de l’infirmer

L’infirmier qui intervient au domicile est en première ligne pour suivre la prise des traitements par son patient et est ainsi parfois plus à même de l’orienter vers la mise en place d’un BPM chez son pharmacien.

La facturation du bilan partagé de médication pour le pharmacien

A compter du 8 janvier 2025, le mode de facturation a évolué.

Source : https://pharmaprat.fr/fiches_pratiques/bilan-partage-de-medication/

Ces codes actes doivent être facturés seuls, c’est-à-dire indépendamment de toute autre facturation (médicaments, LPP…). Le pharmacien s’identifie à la fois comme prescripteur et exécutant.

Les actes sont pris en charge à 70%. Toutefois, la situation du patient doit être prise en compte :

• AT/MP si les traitements sont en lien avec un accident du travail ou une maladie professionnelle ;
• ALD si les traitements sont en lien avec une affection de longue durée ;
• Maternité.

La date des soins doit correspondre à la date de l’entretien.

Bon à savoir

La Convention 2022 précise que ces accompagnements, après la réalisation de l’entretien initial à l’officine, peuvent se dérouler au domicile du patient ou par télésoin.
La rémunération est identique à celle des accompagnements réalisés à l’officine.
Toutefois, lorsqu’un entretien est réalisé en télésoin, le code traceur TPH à 0,01€ doit être facturé en plus du code acte de l’entretien mené.
Source : https://pharmaprat.fr/fiches_pratiques/bilan-partage-de-medication/

Sources :
https://pharmaprat.fr/fiches_pratiques/bilan-partage-de-medication/
https://www.ameli.fr/vendee/pharmacien/sante-prevention/accompagnements/accompagnement-pharmaceutique-patients-chroniques/bilan-partage-medication

La téléexpertise se développe désormais entre infirmiers et médecins généralistes en Centre-Vendée.

Le docteur Bossis, médecin généraliste à la Roche-sur-Yon, et Véronique Degoulet, infirmière libérale à la Maison de Santé Pluriprofessionnelle de Rives-de-l’Yon vous présentent à travers ce webinaire le fonctionnement de la téléexpertise avec un cas concret.

L’équipe de la CPTS se tient à votre écoute pour toute demande complémentaire : coordination@cpts-centrevendee.fr.

La téléexpertise et la téléconsultation assistée, vos URPS vous accompagnent…

L’URPS IDEL et l’URML vous proposent en complément des fiches pratiques sur la téléexpertise et la téléconsultation assistée. Vous pouvez les télécharger via les boutons ci-dessous et les conserver avec vous.